RESUMO
Uma paciente de 32 anos de idade compareceu para tratamento em função da mobilidade do canino decíduo e, após a análise radiográfica, constatou-se o canino permanente impactado. Após o planejamento ortodôntico conjunto, estes elementos foram extraídos e um implante colocado em carga imediata com biomaterial para preenchimento do defeito. A restauração cerâmica definitiva foi realizada sobre um pilar de zircônia e os controles após dez anos ainda mostram excelente resultado estético.
A 32 years-old patient was refered to the dental clinic due to mobility of a deciduous canine and after radiographic analysis an impacted permanent canine was observed. Upon an orthodontic decision making process, those teeth were extracted and a dental implant immediate loaded in addition to a biomaterial to fill the remaining defect. The ceramic definitive restoration was made over a zirconia abutment and the esthetic result is still excellent after 10 years of follow-up.
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Humanos , Feminino , Adulto , Materiais Biocompatíveis , Dente Canino , Implantação Dentária , Carga Imediata em Implante Dentário , Dente ImpactadoRESUMO
Introdução: a reabilitação de edêntulos parciais por meio de próteses fixas implantos suportadas hoje é um tratamento previsível e de comprovado sucesso em longo prazo. Objetivo: o propósito do presente artigo é delinear uma abordagem sistemática para a reabilitação protética de edêntulos parciais, exemplificado por um caso clínico com reconstrução óssea e recuperação da dimensão vertical de oclusão, nivelamento do plano oclusal e correção do sorriso invertido. Métodos: realizar a reabilitação bucal de uma paciente com implantes dentários e próteses parciais fixas. Conclusão: o tratamento foi capaz de restabelecer a função, o conforto e a estética da paciente.
Introduction: partial rehabilitation of edentulous patients using implant-supported fixed prostheses is now a predictable treatment and proven success in the long term. Objective: The purpose of this paper is to outline a systematic approach to prosthetic rehabilitation of edentulous partial, exemplified by a case with bone reconstruction and recovery of the vertical dimension of occlusion, occlusal plane leveling and smile upside down. Materials and methods: the oral rehabilitation of a patient was performed with dental implants and fixed partial dentures. Conclusion: The treatment was able to restore function, comfort and aesthetics.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Oclusão Dentária , Prótese Dentária Fixada por Implante/métodos , Transplante Ósseo , Brasil , Estética Dentária , Arcada Parcialmente Edêntula , Reabilitação Bucal , Sorriso , Dimensão VerticalRESUMO
O objetivo deste trabalho foi demonstrar um caso clínico em que a reabilitação estética do sorriso foi realizada com a utilização de recursos periodontais e protéticos, em paciente portador de agenesia dos incisivos laterais superiores, sem espaço entre os dentes adjacentes. O tratamento foi planejado mediante enceramento diagnóstico e mock-up, visando a complementação harmônica entre a arquitetura rosa dos tecidos periodontais e a estética branca dos dentes. Cirurgias para recontorno ósseo e gengival foram realizadas, com a finalidade de melhorar a estética rosa e o espaço para restauração. Os dentes foram submetidos a clareamento, seguido por reanatomização através de restaurações em cerâmica pura. Os resultados foram melhora considerável da estética dentária e saúde periodontal, com satisfação do paciente. Concluiu-se que o planejamento criterioso e uma visão multidisciplinar são necessários para obter a excelência no resultado dos tratamentos estéticos
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Anodontia , Porcelana Dentária , Estética Dentária , Periodontia , SorrisoRESUMO
O objetivo deste trabalho foi demonstrar um caso clínico em que a reabilitação estética do sorriso foi realizada com a utilização de recursos periodontais e protéticos, em paciente portador de agenesia dos incisivos laterais superiores, sem espaço entre os dentes adjacentes. O tratamento foi planejado mediante enceramento diagnóstico e mock-up, visando a complementação harmônica entre a arquitetura rosa dos tecidos periodontais e a estética branca dos dentes. Cirurgias para recontorno ósseo e gengival foram realizadas, com a finalidade de melhorar a estética rosa e o espaço para restauração. Os dentes foram submetidos a clareamento, seguido por reanatomização através de restaurações em cerâmica pura. Os resultados foram melhora considerável da estética dentária e saúde periodontal, com satisfação do paciente. Concluiu-se que o planejamento criterioso e uma visão multidisciplinar são necessários para obter a excelência no resultado dos tratamentos estéticos.
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Humanos , Masculino , Adulto , Anodontia , Porcelana Dentária , Estética Dentária , Periodontia , SorrisoRESUMO
O recobrimento radicular pelo enxerto de tecido conjuntivo subepitelialé, atualmente, a técnica que possui melhores resultados para recessõesClasse I de Miller. Esta favorece a estética e permite redução dos sintomas,como sensibilidade dentinária. Este trabalho buscou relatar um caso clínico,com controle de cinco anos, em que este tratamento foi realizado emconjunto com remoção das causas da recessão. Verificou-se, durante o períodode manutenção, excelente resultado clínico. Assim, pôde-se concluirque o procedimento realizado ainda pode ser considerado o mais favorávelpara recobrimento radicular em pacientes com recessão Classe I de Miller,com bons resultados em longo prazo.
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Humanos , Feminino , Adulto , Tecido Conjuntivo , Retração Gengival , Periodontia , Transplante AutólogoRESUMO
A confecção de uma restauração que cumpra os anseios estéticos e funcionais do paciente com implantes mal posicionados na região anterior representa um desafio ao protesista. Este trabalho pretendeu relatar um caso clínico onde uma prótese unitária sobreimplante foi confeccionada sobre pilar personalizado, com gengiva cerâmica aplicada sobre o pilar e a coroa, para mascarar o inadequado posicionamento do implante. Concluiu-se que a gengiva artificial aplicada sobre pilar personalizado e coroa em cerâmica pode ser considerada uma solução protética viável para melhorar a estética da restauração de implantes mal posicionados.
Single-tooth anterior restorations meeting functional and aesthetic demands in case of mal-positioned implants represent a challenge for prosthodontics. Here, we report a case where pink porcelain was built-up onto the customized abutment and definitive crown to mask the inappropriate implant positioning. This treatment modality can be considered a viable prosthetic solution to improve aesthetics in such cases
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Humanos , Feminino , Adulto , Implantes Dentários , Prótese Dentária , Estética DentáriaRESUMO
A colocação de implantes dentários em alvéolos frescos de pacientes periodontais é questão de debate, assim como a colocação de provisório imediato em função. Este trabalho teve como objetivo demonstrar a instalação de implantes dentários em alvéolos frescos, após a exodontia de dentes anteriores periodontalmente comprometidos, a reabilitação provisória imediata e o restabelecimento da estética pela prótese fixa com gengiva de cerâmica. De acordo com os resultados obtidos, pudemos concluir que, na região anterior da maxila, os implantes dentários em alvéolos frescos com restauração imediata podem ser realizados com sucesso em pacientes periodontais, de acordo com protocolos cirúrgico e protético adequados.
Placement of dental implants in fresh extraction sockets of periodontal patients is a controversial issue, as well as its immediate functional restoration. This article aims to demonstrate the placement of dental implants in fresh sockets after extraction of anterior compromised teeth, with immediate provisional restoration, and the reestablishment of aesthetics by fixed prosthesis with pink porcelain. According to the results, one can conclude that in the anterior maxillary region, dental implants in fresh extraction sockets of periodontally compromised patients can be placed in immediate function whenever appropriate surgical and prosthetic protocols are observed
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Implantes Dentários , Doenças PeriodontaisRESUMO
Este trabalho demonstra um caso clínico em que três raízes restauradas com coroas dentossuportadas foram perdidas devido a diferentes fatores fratura radicular vertical invasão de espaço biológico, cárie radicular e doença periodontal e substituídas por implantes dentários na mesma sessão da exodontia, com colocação de coroas provisórias imediatas e preenchimento dos espaços com osso xenógeno particulado. Novas coroas definitivas foram instaladas após dez meses, reestabelecendo a função mastigatória. Podemos considerar, de acordo com os resultados obtidos, que o protocolo apresentado foi adequado no caso relatado, com bons resultados no controle clínico e radiográfico em três anos de acompanhamento.
This paper presents a clinical case where three tooth-supported metalloceramic crowns failed due vertical root fracture, biologic width problems, and caries/periodontal disease, respectively. All elements were replaced at the same session by immediate-loaded dental implants and provisional crowns. The remaining spaces between implants and native bone were filled with particulate xenograft material. New definitive crowns were delivered 10 months later to reestablish masticatory function. According to the obtained results, one can consider that the presented protocol was adequate with excellent clinical and radiographic aspects over a three-year follow-up period.
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Implantes Dentários , Carga Imediata em Implante DentárioRESUMO
Introdução: o uso de implantes osseointegrados na reabilitação de paciente parcialmente edêntulos é, atualmente, uma realidade que proporciona maior conforto àqueles que usam próteses removíveis, devido à substituição dessas por próteses fixas. Nos casos de reabilitação bucal, o plano oclusal precisa ser restabelecido para favorecer a saúde, a função e a estética. Objetivo: o objetivo deste trabalho é relatar dois casos clínicos onde a reabilitação bucal foi realizada em pacientes parcialmente edêntulos, usuários de próteses parciais removíveis (PPRs). Relato dos casos: os casos foram planejados com modelos de estudo, montados em articulador semiajustável (ASA) e feito enceramento diagnóstico. A seguir, foram feitas cirurgias para colocação de implantes dentários e restaurações dos dentes remanescentes. Após o período de osseointegração, próteses parciais fixas implantossuportadas foram confeccionadas e instaladas com adequação do plano oclusal. O controle clínico, aos 24 e 36 meses, dos casos demonstra saúde dos tecidos periodontais e peri-implantares, estabilidade das próteses e satisfação dos pacientes. Conclusão: pode-se concluir, de acordo com os resultados obtidos, que a substituição de PPRs por implantes dentários pode ser realizada com sucesso, mediante planejamento cirúrgico-protético adequado e utilização criteriosa dos fundamentos de oclusão.
Introduction: The use of osseointegrated implants in the rehabilitation of partially edentulous patients is currently a reality that provide greater comfort for individuals with removable partial dentures (RPDs), due to the replacement of these ones by fixed dentures. In cases of oral rehabilitation, the occlusal plane needs to be reestablished to promote health, function and aesthetics. Objectives: The objective of this study is to report two cases where the oral rehabilitation was carried out in partially edentulous patients that used removable partial dentures. Case reports: The cases were planned through study cast models assembled in semi-adjustable articulator and diagnosis waxing. Then surgeries were done for placement of dental implants and restoration of the remaining teeth. After the osseointegration period, implant-supported fixed partial dentures were installed and the occlusal plane adequate. The 24 and 36 months follow-up of the cases demonstrate the health of the peri-implant and periodontal tissues, stability of prostheses and patient satisfaction. Conclusion: We can conclude, according to the results obtained, that RPDs replacement by dental implants can be successfully performed through appropriate surgical-prosthetic planning and judicious use of the occlusion fundamentals.
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Arcada Parcialmente Edêntula/reabilitação , Implantação Dentária Endóssea , Oclusão Dentária , Planejamento de Prótese Dentária , Prótese Dentária Fixada por Implante , Prótese Parcial Removível , Mandíbula , Maxila , Ajuste OclusalRESUMO
O aumento de coroa clínica tem sido um procedimento cada vez mais utilizado para melhorar a condição estética, especialmente na região anterosuperior em pacientes portadores de sorriso gengival. Os pacientes que apresentam esta condição, frequentemente, procuram o cirurgião-dentista, a fim de reduzir o desconforto estético. Procedimentos restauradores e clareadores podem estar associados à cirurgia periodontal para criar um sorriso mais harmônico e estético. Neste trabalho foi realizada uma revisão da literatura recente, com o objetivo de demonstrar a utilização do aumento de coroa clínica como fator coadjuvante na reabilitação estética de pacientes com sorriso gengival, associado a um relato de caso clínico. Conclui-se que a associação destes procedimentos é uma alternativa viável para promoção de um sorriso esteticamente agradável
Crown lengthening has progressively become a very much used procedure to improve the aesthetic condition, mainly in the anterior superior region of patients with gingival smile. Patients with such condition very often visit the dentist in order to reduce the aesthetic discomfort. Restorative and bleaching procedures may be associated to periodontal surgery for creating a more harmonious and aesthetic smile. This work presents both a review on recent literature to demonstrate the use of crown lengthening as a supporting factor for the aesthetic rehabilitation of gingival smile and a case report. It was concluded that the association of the mentioned procedures constitutes a feasible alternative for producing an aesthetically pleasant smile.
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Humanos , Técnicas Cosméticas , Estética Dentária , Procedimentos Cirúrgicos Bucais , Periodontia , SorrisoRESUMO
Os desdentados totais possuem dificuldades para a reabilitação, especialmente por acidentes anatômicos e reabsorção óssea decorrente da perda dentária. Na maxila, uma opção viável é a associação de implantes zigomáticos e implantes convencionais, para a instalação de próteses fixas. A estética, atualmente, é um fator de extrema relevância para a maioria dos pacientes, especialmente em próteses totais. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico, onde a reabilitação da maxila foi realizada com implantes zigomáticos e convencionais, como suporte para uma prótese fixa metalocerâmica, com carga imediata. Dois implantes zigomáticos associados a cinco convencionais foram colocados e uma prótese fixa tipo protocolo de Brånemark foi instalada em sistema de carga imediata. Após 18 meses, a paciente solicitou a troca por material mais estético. Foi, então, confeccionada prótese total fixa metalocerâmica. Conclui-se que esta é uma alternativa para alguns casos, com otimização estética e reduzido tempo de tratamento.
Rehabilitation of edentulous patients is a difficult task, especially due to anatomical landmarks and bone resorption generated by tooth loss. In the maxilla, a viable option is the combination of zygomatic and conventional implants for fixed prostheses. Currently, esthetics is an extremely important factor for most patients, particularly in complete denture wearers. A case is reported where maxillary rehabilitation was performed by conventional and zygomatic implants supporting a fixed, metalloceramic prosthesis under immediate loading. We conclude that this is an alternative for some cases, optimizing aesthetics and reducing chairside time
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Humanos , Implantes Dentários , Prótese Parcial Fixa , MaxilaRESUMO
Diversas situações encontradas em pacientes jovens fazem com que seja indicada a utilização dos implantes osseointegráveis na reabilitação oral. O propósito desse estudo foi ampliar o conhecimento sobre os critérios e em que condições se torna viável a utilização de implantes dentários em crianças e adolescentes em fase de crescimento ósseo e dental, através de uma revisão literária. A utilização de implantes dentários em crianças e pacientes jovens é menos frequente e tem sido bastante discutida em função destes pacientes se encontrarem em fase de desenvolvimento ósseo. A escassez de casos clínicos relatados na literatura e as controvérsias na utilização de implantes nesta fase aumentam a discussão. É evidente que o crescimento dos ossos maxilares pode comprometer o resultado da reabilitação oral usando próteses implantossuportadas, mesmo se os implantes são integrados com sucesso. A falta de oclusão adequada e as situações antiestéticas podem ocorrer especialmente na região anterior. O prazo para o desenvolvimento alveolar pode variar bastante, especialmente nos casos de tipos faciais longos e curtos. Os riscos apresentados pela erupção dental contínua na fase adulta também devem ser considerados. Concluiu-se que, frequentemente, a criança e o adolescente em crescimento são considerados desafios, no entanto, o cuidado odontológico é de extrema importância para assegurar melhores condições estéticas, funcionais e psicológicas para o paciente, proporcionando melhor qualidade de vida a esses pacientes e tranquilidade à sua família.
Certain conditions found in young patients indicate the use of dental implants in the oral rehabilitation process. The aim of this study was to broaden knowledge on the criteria and conditions of use for dental implants in children and adolescents. In this way, Pediatric Dentistry and Hebiatric Dentistry play an important role in various treatment stages in conjunction with the multidisciplinary team. A literature review was performed on the subject. The use of dental implants in children and young patients is less frequent and has been widely discussed because these patients are at the stage of bone development. The paucity of clinical cases reported in the literature and controversies about the use of implants increase the discussion. It is clear that the jaw growth may compromise the outcome of implant-supported oral rehabilitation, even if implants are successfully integrated. The lack of proper occlusion and unsightly situations may occur especially in the anterior region. The outcome of alveolar development can vary greatly, especially in cases of long and short facial types. The risks presented by the continuous dental eruption in adulthood should also be considered. We conclude that, often, child and adolescent growth are considered challenges; however, dental care is extremely important to ensure better aesthetic, functional, and psychological conditions for the patient, providing them a better quality of life, and tranquility to their family.
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Humanos , Criança , Adolescente , Desenvolvimento Ósseo , Reabilitação Bucal , OdontopediatriaRESUMO
O tratamento através de implantes osseointegrados em maxilas severamente reabsorvidas representa, atualmente, um grande desafio na área da Implantodontia e vem experimentando um grande desenvolvimento, com incorporações de novas técnicas, materiais e conceitos. O levantamento do assoalho do seio maxilar é um procedimento bastante utilizado com o objetivo de aumentar o volume ósseo para possibilitar a colocação de implantes convencionais. Porém, sua imprevisibilidade e possíveis complicações levaram ao desenvolvimento de alternativas para a atrofia severa da maxila, visando tratamentos reabilitadores menos invasivos, com maior satisfação e aceitação dos pacientes e, muitas vezes, com menores custos. Este trabalho teve como objetivo fazer uma revisão crítica da literatura a respeito das opções de tratamento para a maxila atrófica sem enxertos ósseos.
Treatment by means of osseointegrated implants in severely resorbed maxillae nowadays represents a great challenge in the field of Implantology, being this the aim of much development through new techniques, materials, and concepts. The maxillary sinus floor elevation is a procedure largely used to increase bone volume in order to place conventional implants. However, its unexpectedness and eventual complications led to the development of alternatives for the severely atrophied maxilla, aiming less invasive treatments as well as greater patient satisfaction and acceptance, along with better costs. This paper presents a critical literature review regarding treatment options for atrophic maxilla without using bone grafts.
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Humanos , Reabsorção Óssea , Implantes Dentários , MaxilaRESUMO
A reabilitação unitária com implantes é hoje uma realidade, com melhora na estética e redução do tempo de tratamento graças ao protocolo de instalação e carregamento imediato, sem prejuízo no resultado final da restauração, desde que o planejamento adequado seja realizado. Este trabalho demonstra um caso clínico onde a implantação em alvéolo fresco é utilizada seguida de enxerto ósseo e carga imediata, com controle clínico de quatro anos. Conclui-se que os procedimentos cirúrgicos e protéticos podem ser realizados simultaneamente com sucesso, mediante correto planejamento e técnica cirúrgica apurada.
Single-tooth implant rehabilitation is a reality, improving aesthetics and reducing treatment under immediate placement and loading, without jeopardizing the final result provided that proper planning is made. This paper demonstrates the four-year follow-up results of a case where the implant was placed in a fresh extraction socket with a bone graft and immediate loaded. We conclude that surgical and prosthetic procedures can be simultaneous successfully through proper planning and accurate surgical technique.
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Humanos , Feminino , Adulto , Transplante Ósseo , Implantes Dentários , Carga Imediata em Implante DentárioRESUMO
O presente artigo tem por objetivo apresentar um caso clínico do tratamento de agenesia dos incisivos laterais superiores com enfoque multidisciplinar, incluindo o tratamento ortodôntico para abertura dos espaços, enxerto ósseo autógeno para correção do rebordo em espessura, fixação de implantes osseointegrados e reabilitação protética com coroas em Procera.
This article aims to present a clinical case of treatment of congenital absence of upper lateral incisors within a multidisciplinary approach, including orthodontic treatment for space provision, autogenous bone graft for ridge augmentation, osseointegrated implants and prosthetic rehabilitation with Procera system.
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Humanos , Criança , Anodontia , Transplante Ósseo , Implantes DentáriosRESUMO
A pneumatização do seio maxilar e a pouca densidade óssea determinam muitas dificuldades no tratamento reabilitador da maxila atrófica. Nestes casos, o enxerto do seio é o procedimento mais adotado atualmente, porém, muitos estudos avançam na descoberta de alternativas cada vez menos invasivas, mais estáveis e com menores custos. O objetivo deste estudo foi demonstrar através do relato de um caso clínico a viabilidade da carga imediata associada a implantes inclinados para o tratamento reabilitador da maxila atrófica, bem como descrever suas vantagens em relação às outras opções de tratamento. No caso relatado, foram colocados dois implantes no sentido axial na região dos incisivos, dois inclinados no sentido distomesial na região dos pilares caninos e dois no sentido mesiodistal, no processo pterigoide do osso esfenoide, transfixando o túber da maxila. A prótese definitiva, do tipo protocolo de Brånemark, foi instalada 72 horas após a cirurgia de colocação dos implantes. A associação de implantes inclinados e carga funcional imediata representam uma alternativa viável e biomecanicamente estável no tratamento da maxila atrófica.
The maxillary sinus pneumatization and low bone density prevent rehabilitation of atrophic maxillary arches. In these cases, sinus grafting is the most commonly procedure nowadays, but many studies present alternatives increasingly less invasive, more stable and with lower costs. The objective of this study is to demonstrate through a case report, the feasibility of immediate loading associated with tilted implants for the rehabilitation of atrophic maxillae, and to describe its advantages over other treatment options. Two implants were placed in the axial region of the incisors, two inclined towards disto-mesial in the canine regions, and two in the mesio-distal direction, in the pterygoid process of sphenoid bone, transfixing the maxillary tuberosity. Definitive prosthesis, according to the classic protocol, was installed 72 hours after surgery. The association of tilted implants and immediate functional loading represent a viable and biomechanically stable alternative in the treatment of atrophic maxillary arches.
